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上海员工社保怎交,代理上海五险一金,代买上海五险一金代缴

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最后更新: 2024-02-01 16:36
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上海员工社保怎交,代理上海五险一金,代买上海五险一金代缴

对于医保报销,除了医保“三大目录”外的不报销,竟还存在其他医保不报销的情况,这是咋回事呢?下面有几种情况,看病前仔细瞅一瞅,结算报销自然就没困扰啦!

一、存在第三方责任人,由第三方责任人承担医保费用,医保不报销

赵大爷上街买菜,回家路上被电动车撞倒,对方表示要带赵大爷就医检查,赵大爷说没关系自己有医保,可以报销,让对方赶紧上班。

被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责,医疗费国家不预报销售。根据我国《社会保险法》第三十条的规定,交通事故、打架斗殴等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医保费用,医保不报销。

二、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销

李阿姨在上班期间,被机器割伤了手腕,到医院就医,到医院就医,拿医保卡支付结算时,却被告知医保不报销。

在工作中不小心受伤的情况下,根据《社会保险法》规定,工伤不能由医疗保险基金支付,要由工伤保险基金支付,社会保险里的各项基金不能混合使用。所以李阿姨的医疗费用应由工伤保险支付,医保不给予支付。

三、出国治病、境外就医,医保不报销

王女士的儿子出国留学,在期间生了场大病,花了几万元。听说可以异地结算报销,王女士便带着儿子的就诊结算材料去当地社保中心,结果工作人员说境外就医不能报销,与异地就医不同,但王女士不听解释并且大闹了一场。无奈之下,当地医保中心选择了报警……

上述这种情况,虽然王女士的儿子参加了基本医疗保险,但按规定,境外就医发生的医疗费用,医保基金是不予支付的。医疗报销需要在定点机构正常使用,这不在定点范围内,自然不能报销。

骏伯简介:

骏伯人力成立于2003年3月,具有丰富的行业经验,被国家人社部评为“全国人力资源诚信服务示范机构”,入选“广东省重点商标保护名录”。骏伯人力总部在广州,全国共有345个服务网点,共设华南、华北、华东、华西、华中等五个大区,业务遍及全国各地,网点辐射中国大陆31省市,直属分公司覆盖全广东21地市。

骏伯人力是中国最早从事第三方人力资源服务的专业机构之一,是业内的全国性知名品牌。主要提供社保外包、人才派遣、业务外包、高端猎头等服务。作为行业的领导者,骏伯人力受国家立法机构的邀请,参与行业的标准制定及相关立法工作,参与国家《工资支付保障条例》、《劳务派遣暂行规定》等法规的制定。

业务咨询电话:

公司:广州骏伯人力资源有限公司上海分公司

地址:上海市静安区恒丰路601号邮电大厦408

电话/微信:13585964157 姚先生

座机:021-36352611 办公Q Q:2643788936

网点:广州、深圳、上海、北京、天津、重庆、成都、武汉、长沙、南京、杭州。

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